Salud y Gestaltung

La reinvención del paciente

«Re-Inventing the Patient» es un programa de investigación internacional del proyecto «Salud y Gestaltung» y sus socios/as colaboradores. Se investigarán factores actuales de influencia y dimensiones de diseño en el cuidado de los pacientes tanto dentro como fuera del hospital: Científicos/as de los sectores de la medicina, la arquitectura, el diseño, los Game Studies, la informática, la etnología y las ciencias culturales analizan el diseño de procesos de tratamiento y espacios clínicos, así como objetos concretos (la cama de hospital, la ficha del paciente, el formulario de consentimiento). ¿En qué contextos históricos se generaron, cuáles son sus problemas actuales? En este contexto, el proceso de investigación en sí se entiende como proceso de diseño. A partir de la colaboración interactiva de las disciplinas se desarrollan nuevas estrategias que a través de un marco innovador de procesos, espacios y objetos también modificarán a largo plazo el papel y la participación de los pacientes en sus centros.

El tratamiento intra y extrahospitalario de pacientes crónicos se encuentra en la actualidad ante un gran número de nuevos desafíos y oportunidades. La coordinación de los procesos de atención entre las instituciones de asistencia, así como la participación e involucramiento de los pacientes en el circuito de instituciones, resultados de pruebas, conocimientos médicos y estrategias terapéuticas tiene un efecto inmediato en el diseño conjunto e idóneo de la situación terapéutica (términos clave «Compliance»/«Shared Decision Making»).

Navegación de pacientes
Gracias a la colaboración de investigadores/as de los sectores de la medicina, las ciencias culturales y el diseño con el gamelab.berlin se concibe un sistema para tablet («CarePad») que por primera vez reúne, conecta y personaliza componentes importantes de una gestión de datos para los pacientes (planificación de citas, diario de paciente, base de datos de informes, información del historial, formularios de consentimiento, evolución del tratamiento) y que pone toda la información a disposición del cliente de forma ininterrumpida y sin desplazamiento. En este proceso se tratará de explorar de forma concreta los límites de las fichas convencionales de pacientes dentro de los sistemas de información de las instituciones sanitarias y las recientes aplicaciones de autocontrol para smartphones y tablets que cada vez son más frecuentes. Desde el inicio se tratará también de probar y evaluar de forma simultánea algunas opciones de mejora aplicables a corto plazo al proceso terapéutico de enfermos crónicos. En otro paso, está planificada la integración del proyecto paralelo de orientación clínica, «The Patient Navigation» en un entorno de aplicación conjunta en colaboración con investigadores/as de la arquitectura y la geoinformática.

La cama de hospital
La cama de hospital no solo es el lugar en el que se encuentran físicamente los pacientes y su espacio íntimo, sino también el punto de partida y la interfaz de un tratamiento hospitalario: tanto el/la médico/a como la administración o el seguro se encuentran con el caso clínico en este punto. El proyecto investiga la infraestructura material e inmaterial del hospital mediante un equipo de investigadores/as de diseño, etnología y ciencias culturales. Este enfoque antropológico-cultural posibilita el acceso a significados que todavía no están visibles pero que influyen esencialmente en el control de procesos del hospital. El equipo elabora una geografía del hospital a partir de la cama y sus significados históricos y antropológico-simbólicos para la asignación social de espacios y las prácticas del cuidado y la gestión. A continuación, desarrolla un escenario de tratamiento alternativo al simple reposo en cama en el que se alejan las asignaciones de los roles de la cama y esta vuelve a quedar libre para pacientes.

El espacio de la enfermedad
Este proyecto de investigación en el que participan la arquitectura, las ciencias culturales y la medicina, entiende el espacio urbano como agente de medidas medico-terapéuticas. Investiga distintos procesos de la urbanización y sus efectos sobre el humano urbano, Homo urbanus y sus estructuras de cuidado médico. Mediante cinco conceptos espaciales se contextualiza el hospital de la medicina clínica dentro de un proceso de urbanización. El hospital en sí está sometido a un proceso de especialización continuo de la medicina clínica. El principio de esta especialización clínica y sus efectos espaciales se describen en el ejemplo del complejo Charité de Berlín, a partir de ahí se tratará de analizar más en profundidad a los agentes del espacio mediante un proyecto de investigación postdoctoral.